Question 1

Объект страхования

Accepted Answer

Объектом страхования является жизнь и здоровье страхователя или третьего лица (застрахованного лица), определенного страхователем в договоре страхования с его согласия, а также медицинские и дополнительные расходы, непосредственно связанные с наступлением страхового случая при осуществлении страхователем или застрахованным. лицом путешествия (поездки).

Question 2

Cтраховые риски и ограничение страхования

Accepted Answer

Включаются следующие риски в пределах 18 класса страхования:• страхование медицинских расходов, связанных с оказанием помощи (ассистанс) лицам, попавшим в затруднительное положение во время путешествия (поездки) на территории Украины или за границу;• страхование расходов, иных, чем медицинские, связанных с оказанием помощи (ассистанс) лицам, попавшим в затруднительное положение во время путешествия (поездки) на территории Украины или за границуСтраховщик не несет ответственности по Договору страхования, если случай произошел:• во время чрезвычайного, особого или военного положения, объявленного органами власти в стране пребывания Застрахованного лица и/или во время общественных беспорядков, революции, восстания, забастовки или террористического акта, в результате противозаконных действий (бездействия) государственных органов в стране пребывания (ее части) ) Застрахованного лица, а также в случае, если въезд в эту страну не рекомендован Министерством иностранных дел Украины;• в результате воздействия ядерной энергии;• за пределами действия Договора страхования;• во время путешествия, совершенного с целью лечения.

Question 3

Минимальный и максимальный размер страховой суммы (лимита ответственности)

Accepted Answer

• Минимальная страховая сумма по классу страхования 18 составляет 30 тыс. EUR/USD. Максимальная страховая сумма по классу страхования 18 составляет 50 тыс. EUR/USD.• Лимиты ответственности по отдельным опциям в зависимости от наполнения выбранной программы Оптимальная или Премиальная:o Неотложная стоматологическая помощь – 200 Евро;o Оплата срочных сообщений, связанных со страховым случаем – 20 Евро;o Чрезвычайное продление пребывания – 500 Евро;o Досрочный возврат – 500 Евро;o Возмещение при задержке вылета авиарейса – 100 Евро;o Возмещение при задержке багажа – 100 Евро;o Чрезвычайный приезд третьего лица – 500 Евро;o Организация услуг адвоката – 1000 Евро;o Выплата при потере личных документов – 150 Евро;o Организация доставки застрахованного лица к месту назначения при поломке авто – 100 Евро.

Question 4

Минимальный и максимальный размер страховой премии и/или страхового тарифа

Accepted Answer

Размер страховой премии за 1 (один) день составляет от 0,7711 Евро до 34,6 Евро для программы. Классическая в зависимости от размера страховой суммы, выбранной цели поездки и страны пребывания. К стоимости программы Оптимальная и премиальная прибавляется страховая премия в размере 5,6346 Евро и 8,8380 Евро соответственно.Страховая премия по программе страхования равна сумме страховой премии по медицинским и сопутствующим опциям. Окончательный страховой платеж устанавливается в отношении конкретной программы страхования в зависимости от объективных факторов, существенно влияющих на степень страхового риска (продолжительность пребывания, размер страховой суммы, географическая и климатическая зоны страны въезда, санитарно-эпидемиологическая ситуация и политико-экономическое состояние конкретной стране, возраст застрахованного лица, цель и срок выезда и т.д.). Страховщик может при определении размера страхового платежа использовать как повышающие, так и понижающие коэффициенты (0,5 – 1,5) к базовым страховым тарифам.

Question 5

Вид, минимальный и максимальный размер франшизы (при наличии)

Accepted Answer

• Продающийся на сайте продукт предусматривает франшизу 0.• Для ритейловых продаж предусмотрена такая сетка безусловных франшиз: 0, 30, 50, 75, 100, 150 EUR/USD.

Question 6

Территория и срок действия договора страхования [включая информацию о порядке вступления его в действие и период(ы) страхования (при наличии)]

Accepted Answer

Территория покрытия делится на зоны:• Весь мир, кроме Украины, страны постоянного места жительства и страны, гражданином которой является Застрахованное лицо• Весь мир, кроме США, Таиланда, Индонезии и Украины, страны постоянного места жительства и страны, гражданином которой является Застрахованное лицо.• Минимальный срок действия договора страхования – 3 дня. Максимальный срок действия договора страхования – 29 дней

Question 7

Исключения из страховых случаев и основания отказа в осуществлении страховых выплат (I)

Accepted Answer

Страховщик не возмещает расходы:• возникшие вследствие противоправных действий Застрахованного лица, умышленного причинения вреда своему здоровью, попытки самоубийства;• на лечение болезней, возникших до заключения Договора страхования, в том числе заболеваний на этапе лечения, за исключением случаев, когда такое лечение входит в комплексный продукт и согласовано со Страховщиком;• возникшие вследствие заболеваний и травм, полученных Застрахованным лицом и связанных с неоправданным риском и опасностью причинения вреда жизни и здоровью, а также занятием Застрахованным лицом профессиональным спортом, альпинизмом, дайвингом (глубина погружения свыше 40 метров) туристическими походами (высота восхождения свыше 4000 метров), прыжками с вингсютом, бейсджампингом, автоспортом, мотоспортом, участием Застрахованного лица в тренировках, соревнованиях;• возникшие в результате активного отдыха, в том числе зимние виды спорта (горные лыжи и сноуборд на любительском уровне на горнолыжных курортах во время отдыха); дайвинг (глубина погружения до 18 метров); рафтинг (1-2 уровень сложности); катание на лошадях, верблюдах, слонах; катание на квадроциклах и баге (в том числе пребывание застрахованного лица в качестве пассажира); катание на велосипеде; пляжный футбол, волейбол, туристические походы/трекинг (1-2 категории сложности, при условии, что высота восхождения не более 2500 метров) другие виды активного отдыха,. Данный пункт не действует по отношению к Застрахованным лицам, за которых уплачен дополнительный страховой платеж и установлен соответствующий идентификатор цели поездки «Активный отдых» (AR) в Части А Договора страхования;• возникшие в результате занятия любительским спортом (без участия в соревнованиях) в том числе рафтинг (3 и выше уровень сложности); автоспорт, мотоспорт; конная гонка; банджо-джампинг, роуп-джампинг; серфинг, кайтсерфинг, парусный спорт, водные лыжи, яхтинг, прыжки в воду; парашютный спорт, дельтапланеризм, парапланеризм; фристайл – акробатика, прыжки на батуте; туристические походы/треккинг (3-5 категории сложности, при условии, что высота восхождения не более 4000 метров); дайвинг (глубина погружения от 18 до 40 метров, только при наличии сертификатов соответствующих погружению, использованием компьютера, четкого выполнения рекомендаций компьютера и обязательным предоставлением распечатки или данных компьютера.); велоспорт; другие виды любительского спорта. Настоящий пункт не действует по отношению к Застрахованным лицам, за которых уплачен дополнительный страховой платеж и установлен соответствующий идентификатор цели поездки «Спорт» (S) в Части А Договора страхования;• возникшие вследствие высотной, декомпрессионной (кессонной) болезни. Данный пункт не действует по отношению к Застрахованным лицам, за которых уплачен дополнительный страховой платеж и установлен идентификатор цели поездки в Заявлении «Спорт» («S») при условии, что погружение происходило при наличии соответствующих сертификатов, использованием компьютера, четкого выполнения рекомендаций комп. компьютера и обязательным предоставлением распечатки или данных компьютера;• возникшие при выполнении Застрахованным лицом физического труда по найму. Данный пункт не действует по отношению к Застрахованным лицам, за которые уплачен дополнительный страховой платеж и установлен соответствующий идентификатор цели поездки в Части А Договора страхования;• медицинские услуги, товары и медикаменты в связи с хроническими болезнями, в т.ч. эпилепсия, сахарный диабет, бронхиальная астма, системные заболевания соединительной ткани, доброкачественные и злокачественные онкологические заболевания, туберкулез, гематологические, аутоиммунные и демиелинизирующие заболевания, ХПН, вирусные гепатиты, кроме гепатита А, цирроз печени; осложнение язвенной болезни (множественные язвы ДПК и/или желудка, пенетрация язвы, стеноз вратаря), кроме оказания скорой неотложной помощи;• на медицинские услуги, товары и медикаменты, связанные с возрастными дегенеративно-дистрофическими процессами, врожденными аномалиями и пороками развития, наследственными, профессиональными, психическими заболеваниями, заболеваниями психогенной природы, нарушением речи, кроме оказания неотложной помощи;• на медицинские услуги, товары и медикаменты, направленные на оздоровление и профилактику (в т.ч. витамины, вакцинация, санаторно-курортное лечение, профилактический осмотр и т.п.). Вакцинация покрывается только при неотложных состояниях и угрозе для жизни;• на медицинские услуги, товары и медикаменты по состояниям (заболеваниям, травмам, ожогам и отравлениям), полученным вследствие употребления алкоголя, наркотических и токсических веществ;• на получение Застрахованным лицом услуг и/или товаров, не требуемых с медицинской точки зрения для диагностики, лечения неотложных состояний или расходов, которые не были предварительно согласованы с Асистансом или Страховщиком;• на получение медицинских справок для государственных и других учреждений;на экспериментальное лечение, получение Застрахованным лицом услуг, предоставленных лечебным учреждением или лицом, не имеющим соответствующей лицензии, лечение методами нетрадиционной медицины (иридодиагностика, биокоррекция и т.п.), гипноз, психотерапию, рефлексотерапию, биологические добавки, физио- и мануальную терапию, массаж ;• на косметические и пластические операции, трансплантацию органов и тканей, протезирование, медицинское оборудование, приобретение протезов и медицинских устройств, замещающих или корректирующих функции пораженных органов, операции с применением аппарата искусственного кровообращения (АЖК), препараты заменимой терапии, лечение бесплодия, импотенции, сексуальные дисфункции, контрацепцию;• медицинские услуги, товары и медикаменты, не назначенные и/или должным образом не задокументированные врачом медицинского учреждения в стране пребывания Застрахованного лица как целесообразные и необходимые для лечения неотложного состояния;• на медицинские услуги, товары и медикаменты по поводу любых дерматологических заболеваний, включая аллергические дерматиты и аллергические реакции на солнечное излучение, солнечные ожоги. Покрываются только дерматологические состояния, представляющие угрозу жизни Застрахованного лица или приводящие к необратимым изменениям в организме. Если Ассистанс не может определить состояние Застрахованного лица и угрозу жизни, назначается первичная консультация, оплата которой гарантируется, а последующая диагностика и лечение проводятся в соответствии с диагнозом, установленным учреждением здравоохранения;• медицинские услуги, товары и медикаменты, получение которых выходит за период действия договора страхования, даже если такие услуги связаны со страховым случаем, кроме опции «Неотложная стационарная помощь»;• на медицинские услуги, товары и медикаменты, связанные с особо опасными инфекциями (чума, холера, натуральная оспа и другие согласно соответствующему Приказу МОЗ Украины № 133 от 19.07.95), кроме программ, содержащих риск «Предоставление неотложной медицинской помощи в связи с заболеваниями, связанными с особо опасными инфекциями» (в том числе covid-19);• на медицинские услуги, товары и медикаменты по поводу классических венерических заболеваний и инфекций, которые передаются преимущественно половым путем, в соответствии с классификацией Всемирной Организации Здравоохранения;• на медицинские услуги, товары и медикаменты по поводу СПИДа (ВИЧ);• связаны с изменением веса тела или лечения ожирения, модификацией тела с целью улучшения психологического, умственного или эмоционального состояния, в т.ч. хирургическое изменение пола;• связаны с беременностью и родами, за исключением внематочной беременности и необходимости прерывания беременности по медицинским показателям;• на операции по поводу аневризмы сосудов кроме неотложных операций при осложненных аневризмах сосудов головного мозга, когда существует угроза жизни Застрахованного лица;• на любые стоматологические услуги, кроме услуг, направленных на оказание неотложной стоматологической помощи по ликвидации острой зубной боли (без установления постоянной пломбы, косметических процедур);• для лечения гиполипидемическими лекарственными препаратами.

Question 8

Исключения из страховых случаев и основания отказа в осуществлении страховых выплат (II)

Accepted Answer

Основанием для отказа в страховой выплате есть:• преднамеренные действия Страхователя или Застрахованного лица, направленные на наступление страхового случая, которые привели к нему;• совершение Страхователем или Застрахованным лицом, умышленного преступления, приведшего к страховому случаю;• несвоевременное уведомление Страхователем или Застрахованным лицом о наступлении страхового случая без уважительных причин или создание Страховщику препятствий в определении обстоятельств наступления страхового случая;• не предоставление врачу, назначенному Страховщиком, возможности обследовать Застрахованное лицо;• непредоставление Страхователем и/или Застрахованным лицом и/или законными представителями застрахованного ребенка оговоренных Договором документов, в частности, но не исключительно согласия, оформленного способом, сроками и по форме и содержанию определенных Страховщиком, в том числе с учетом требований законодательства Украины и/или страны, где данное согласие подлежит предоставлению, на передачу Страховщику, и право получения и использования Страховщиком, в том числе передачу Страховщиком третьим лицам по своему усмотрению, достоверной и полной информации, в том числе медицинских документов и медицинской информации, составляющих и/или содержащих врачебную тайну и конфиденциальную информацию, о состоянии своего здоровья и/или состоянии здоровья застрахованного ребенка, в частности, но не исключительно относительно фактов обращения за медицинской помощью, диагнозов, болезней, медицинских обследований, обзоров и их результатов, интимной и семейной стороны жизни, прогнозов возможного развития заболеваний, в том числе наличие риска для жизни и здоровья, а также сведения и выводы, полученные при медицинском обследовании и/или исследовании причин смерти, в случае ее наступления;другие случаи, предусмотренные законодательством Украины.

Question 9

Лимиты ответственности страховщика за отдельным объектом страхования, страховым риском и/или страховым случаем, группой страховых рисков и/или страховых случаев (при наличии), другими составляющими страхового продукта

Accepted Answer

• По риску «страхование медицинских расходов, связанных с оказанием помощи (ассистанс) лицам, попавшим в затруднительное положение во время путешествия (поездки) на территории Украины или за границу» лимиты ответственности устанавливаются в пределах страховой суммы;• По риску «Страхование расходов, иных, чем медицинские, связанных с оказанием помощи (ассистанс) лицам, попавшим в затруднительное положение во время путешествия (поездки) на территории Украины или за границу» лимиты ответственности устанавливаются по каждой опции отдельно ( см. раздел 3) и указываются в договоре страхования.

Question 10

Порядок расчета и условия осуществления страховых выплат

Accepted Answer

Страховая выплата производится на основании медицинских и финансовых документов, подтверждающих факт получения услуг Застрахованным лицом и их стоимость, но не более среднерыночной стоимости товаров и услуг, взимаемых в стране наступления страхового случая за выполнение аналогичных услуг при подобных обстоятельствах. В случае оплаты предоставленных услуг через Ассистанс заявлением Страхователя (Застрахованного лица) на осуществление страховой выплаты есть акт выполненных работ от Ассистанса;При расходах на хронические заболевания, в том числе их обострение, выплачивается возмещение в пределах 10% страховой суммы.Страховая выплата оплачивается Страховщиком в пределах страховой суммы и лимитов ответственности, указанных в программе страхования, которая приведена в части А. Страховая выплата по медицинским расходам не может превышать размера прямых убытков, понесенных Застрахованным лицом.Страховая сумма по конкретному виду страхования уменьшается на сумму произведенной Страховщиком страховой выплаты.Страховая выплата производится Страховщиком Застрахованному лицу (наследнику), в случае его самостоятельной уплаты товаров и услуг на основании документов, приведенных выше, в национальной валюте Украины по курсу НБУ на дату наступления страхового случая. В случае отсутствия предварительного согласования расходов на услуги со Страховщиком или Асистансом, максимальная страховая выплата составляет сумму 300 долларов США по официальному обменному курсу НБУ на дату наступления страхового случая.Для получения страховой выплаты Застрахованное лицо должно не позднее 30-ти календарных дней после возвращения в Украину из заграничной поездки (в течение которой произошел страховой случай), или 5-ти дней после получения инвалидности, а в случае смерти Застрахованного лица, наследники не позднее 7 ( семи) месяцев с момента наступления страхового случая предоставить Страховщику соответствующим образом оформленные документы:• Заявление на выплату, которое Страхователь может предоставить как по форме Страховщика, так и по способу телефонного звонка; документ, подтверждающий его личность (копия); загранпаспорт, по которому состоялась поездка (копии); карточка налогоплательщика (копия); Договор (копия); банковские реквизиты для страховой выплаты; копии документов, подтверждающих дату выезда с территории Украины Застрахованного лица и даты въезда его в Украину (билеты, посадочные талоны и т.п.).К заявлению и документам, указанным выше, прилагаются следующие документы:• в случае заболевания: отчет врача с указанным диагнозом и подробным перечнем предоставленных услуг (оригинал или копия); рецепты лекарств, выписанных врачом Застрахованному лицу (оригиналы или копии); квитанции (чеки) об оплате медикаментов, услуг врача/больницы (оригиналы или копии); по требованию Страховщика – другие необходимые документы, связанные с болезнью; другие необходимые документы, связанные со страховым случаем.• в случае задержки рейса/багажа предоставляются копии документов, подтверждающих эту задержку на определенное время (отметка на билете, справка из аэропорта или от авиакомпании и т.п. с указанием точного времени задержки, информация о задержке рейса, имеющаяся на сайтах, на которых размещены данные о задержке рейса).• в случае несчастного случая: документы медицинского учреждения с подтверждением факта получения травмы в результате несчастного случая. по требованию Страховщика - справку из медицинского учреждения о содержании алкоголя, наркотических и токсических веществ в крови потерпевшего Застрахованного на момент несчастного случая или сразу после его наступления;• в случае смерти в результате несчастного случая: составлен за границей протокол о смерти в результате несчастного случая, где указана информация об обстоятельствах случая или документы медицинского учреждения с подтверждением факта смерти в результате несчастного случая; официальное свидетельство о смерти (копия, заверенная нотариально); документы, подтверждающие право на наследство (копия, заверенная нотариально);• в случае установления группы инвалидности: документ, выданный МСЭК Украины об установлении Застрахованному лицу группы инвалидности (копия, заверенная нотариально).

Question 11

Возможные последствия для потребителя в случае невыполнения им обязанностей, определенных договором страхования, включая несвоевременное уведомление о наступлении страхового случая без уважительных причин и несвоевременную уплату страховой премии или ее последующей части

Accepted Answer

• Несвоевременное уведомление о наступлении страхового случая без уважительных причин может служить основанием для отказа в страховой выплате.• При неуплате страховой премии / ее первой части в размере и в сроки, определенные договором, договор считается незаключенным (если иное не будет согласовано сторонами договора и указано в договоре страхования).

Question 12

Информация о возможности приобрести страховой продукт отдельно, если такой продукт предлагается вместе с сопутствующим и/или дополнительным товаром, работой или услугой, не являющейся страховой, как составляющая одного пакета или договора

Accepted Answer

Продукт не является дополнительным к другим товарам, работам или услугам, не являющимся страховыми.

Question 13

Условия получения скидки на страховой продукт и предложения страховщика (при наличии), включая сроки их действия

Accepted Answer

Скидок на данный страховой продукт нет.