Question 1

Объект страхования

Accepted Answer

Объектом страхования по этому страховому продукту является здоровье и работоспособность Застрахованного лица, информация об идентификации которого указана в части А Договора страхования и с которым связаны:• страховые интересы Страхователя (Застрахованного лица/Выгодоприобретателя);• страховые риски, подлежащие страхованию по этому страховому продукту.

Question 2

Страховые риски и ограничение страхования (при наличии)

Accepted Answer

Этот страховой продукт создан по классу страхования 2 “Страхование на случай болезни (в том числе медицинское страхование)”, определенному пунктом 13 статьи 4 Положения о характеристиках и классификационных признаках классов страхования, особенностях осуществления деятельности по страхованию и заключению договоров по классам страхования № 182 от 25.12.2023г.• медицинское страхование.Страховым случаем является острое состояние, наступившее во время действия Договора страхования в связи с несчастным случаем, не исключением из Договора страхования и по поводу которого оказывается медицинская помощь в объеме предусмотренном программой страхования «Забота».Несчастный случай - кратковременное событие или внезапное влияние на Застрахованное лицо разнообразных опасных внешних факторов (физических, химических, технических и других), характер, время и место действия которых могут быть однозначно определены и произошли против воли Застрахованного лица, в результате которых причинен вред здоровью Застрахованного организм. К несчастному случаю по настоящему Договору относятся: стихийное явление, взрыв, ожог, обморожение, утопление, действие электрического тока, удар молнии, нападение злоумышленников или животных - млекопитающих, падение любого предмета на застрахованное лицо или внезапное удушье. растениями, химическими веществами (промышленными или бытовыми, кроме алкогольного и наркотического отравления), лекарствами, недоброкачественными пищевыми продуктами, а также травмы, полученные при движении средств транспорта (автомобиля, поезда, трамвая и др.) или во время катастрофы, при пользовании машинами, механизмами.Острое состояние - патологическое состояние человека, когда на фоне относительного благополучия (человек здоровый или имеет хроническое (-нет) заболевание) появляется резкое ухудшение жизненных показателей и часто, но не обязательно, болевой синдром, о чем данное лицо выражает субъективные жалобы.Под «ухудшением жизненных показателей в результате несчастного случая» понимается:• нарушение сознания, проявляющееся спутанностью мышления, бессвязным языком, обмороком и головокружением;• нарушение целостности кожи и органов, кровотечение;• острое нарушение пищеварения (рвота, диарея), мочеотделение (острая задержка мочи);• резкое нарушение нормального для данного лица функционирования органов и/или систем (нетипичные выделения, изменение цвета, объема).Определение остроты, стадии патологического процесса – осуществляет врач после первичной консультации и на основании зафиксированного в письменном виде диагноза происходит идентификация случая как страхового.По каждому страховому случаю Страховщик предоставляет и оплачивает консультативные услуги Ассистанса, а также организует и оплачивает полный перечень квалифицированной медицинской помощи, необходимый Застрахованному лицу в рамках Программы страхования «Забота», с учетом исключений.Ограничение в страховании:Не могут быть застрахованы:1. Лица от 0 до 11 мес (включительно) на дату заключения Договора страхования, если на заключение такого Договора нет индивидуального письменного андерайтерского согласования.2. Лица от 76 лет (включительно) на дату заключения Договора страхования, если на заключение такого Договора нет индивидуального письменного андерайтерского согласования.3. У которой на дату заключения договора в анамнезе есть (она болела, у нее диагностировали и проводилось лечение в течение последних 3х (трех) лет) инсульт и инфаркт головного мозга, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования, туберкулез, алкоголизм, болезнь .4. Лица находящиеся на стационарном лечении и нуждающиеся в медицинской помощи на момент заключения договора.5. Лица, являющиеся военнослужащим, сотрудником правоохранительных органов.6. Любые лица не являющиеся клиентами АО «ПУМБ».

Question 3

Минимальный и максимальный размер страховой суммы (лимита ответственности), если минимальный и максимальный размер страховой суммы определены условиями страхового продукта

Accepted Answer

Страховая сумма на одного Застрахованного на годовой период действия Договора страхования составляет 30 000 грн.

Question 4

Минимальный и максимальный размер страховой премии и/или страхового тарифа

Accepted Answer

• Годовой размер страховой премии на одно застрахованное лицо составляет 750 грн;• Годовой страховой тариф на одного Застрахованного составляет 2,5%.

Question 5

Вид, минимальный и максимальный размер франшизы (при наличии)

Accepted Answer

Франшиза не применяется.

Question 6

Территория и срок действия договора страхования [включая информацию о порядке вступления его в действие и период(ы) страхования (при наличии)]

Accepted Answer

Территория действия договора страхования: Украина (кроме территорий, официально признанных зонами военных действий (вооруженных конфликтов), антитеррористических операций, операции объединенных сил, местности, где официально объявлено чрезвычайное положение или угрозу стихийного бедствия, которые признаны зонами отчуждения в результате аварии на территории Украины не осуществляют свои полномочия и населенных пунктов, которые расположены на линии столкновения и в зоне проведения Операции Объединенных Сил).• Договор заключается на один период страхования, равный 365 (триста шестьдесят пять) / 366 (триста шестьдесят шесть, в случае если год высок) календарным дням.• Период ожидания – 14 (четырнадцать) дней с даты вступления в силу Договора, в течение которого любой факт диагностирования или фиксации в медицинских документах первых симптомов наступления заболевания и/или состояния, требующего лечения, не будет основанием для получения каких-либо выплат, организации и оплаты услуг по Договору в течение срока его действия. При непрерывном страховании на второй и последующие страховые годы по застрахованному лицу и уплате страховых платежей «Период ожидания» не применяется.• Договор вступает в силу с 00-00 часов дня, следующего за днем ​​уплаты страхового платежа на расчетный счет Страховщика в полном объеме, при условии его подписания, но не ранее даты определенной, как Начало действия Договора, и действует до 24-00 часов дня определенного, как Окончания действия Договора.

Question 7

Возможные последствия для потребителя в случае невыполнения им обязанностей, определенных договором страхования, включая несвоевременное уведомление о наступлении страхового случая без уважительных причин и несвоевременную уплату страховой премии или ее последующей части

Accepted Answer

• Несвоевременное уведомление или отсутствие уведомления о наступлении страхового случая без уважительных причин может служить основанием для отказа в страховой выплате.• Невыполнение обязанностей по договору является основанием для отказа в страховой выплате.• При неуплате страховой премии в размере и сроки, определенные договором, договор считается незаключенным (если другое не будет согласовано сторонами договора и указано в договоре страхования).

Question 8

Информация о возможности приобрести страховой продукт отдельно, если такой продукт предлагается вместе с сопутствующим и/или дополнительным товаром, работой или услугой, не являющейся страховой, как составляющая одного пакета или договора

Accepted Answer

Договор не является дополнительным к другим товарам, работам или услугам, не являющимся страховыми. В связи с заключением настоящего Договора отсутствует необходимость получения дополнительных или сопутствующих услуг Страховщика и/или третьих лиц, связанных с получением финансовой услуги по настоящему Договору.Страховой продукт реализуется исключительно путем заключения договора страхования, условия которого изложены в отдельном документе и приложениях к нему (при наличии), а страховая премия уплачивается отдельно от любых договоров или других документов, подтверждающих приобретение товара, работы или услуги не являющихся страховыми АО «ПУМБ». Страховой продукт можно приобрести у Страховщика отдельно на условиях, предложенных на его сайте https://arx.com.ua/.

Question 9

Условия получения скидки на страховой продукт и предложения страховщика (при наличии), включая сроки их действия

Accepted Answer

Скидок на данный страховой продукт нет.

Question 10

Перечень сведений, имеющих существенное значение для оценки страхового риска, и/или информацию о других обстоятельствах, учитываемых при определении размера страховой премии

Accepted Answer

Существенное значение для оценки страхового риска имеют возраст и состояние здоровья застрахованного лица.При определении размера страховой премии также учитывается доля расходов страховщика, связанных непосредственно с заключением и исполнением условий договоров страхования по конкретному договору страхования.

Question 11

Оговорки для потребителя о необходимости ознакомления к заключению договора страхования с информацией об исключениях из страховых случаев и основаниях для отказа в осуществлении страховых выплат, лимиты ответственности страховщика по отдельному объекту страхования, страховому риску и/или страховому случаю, а также порядок расчета и условия осуществления страховых выплат, включая ссылку на такую ​​информацию

Accepted Answer

Предостерегаем, что до заключения договора страхования необходимо ознакомиться со следующей информацией в актуальном на момент заключения договора страхования Информационном документе о стандартном страховом продукте «Медицинское страхование» по программе страхования «Забота» для клиентов АО «ПУМБ», размещенном по ссылке https://arx.com.ua/medychne-strakhuvannia-vlasnykivkartok-pumb• об исключениях из страховых случаев и основаниях для отказа в осуществлении страховых выплат – пункт 19;• лимиты ответственности страховщика по отдельному объекту страхования, страховому риску и/или страховому случаю – пункт 10;• порядок расчета и условия осуществления страховых выплат – пункт 18.

Медицинское страхование держателей карт ПУМБ