Лікар в дорозі

Об’єктом страхування за Договором страхування є здоров’я та працездатність Страхувальника чи Застрахованої особи, визначеної Страхувальником, у Договорі страхування за згодою Застрахованої особи, інформація щодо ідентифікації якої зазначена у частині А Договору та з якими пов’язані: 

- страхові інтереси Страхувальника, якщо він є Застрахованою особою, Застрахованої особи; 

- страхові ризики, що підлягають страхуванню за Договором страхування.

Цей страховий продукт створено за класом страхування 2 “Страхування на випадок хвороби (у тому числі медичне страхування)” що визначений пунктом 13 статті 4 Положення про характеристики та класифікаційні ознаки класів страхування, особливості здійснення діяльності зі страхування та укладання договорів за класами страхування № 182 від 25.12.2023р., та ризиком в межах 2 класу страхування:

• медичне страхування.

Страховий ризик – розлад здоров’я Застрахованої особи внаслідок Дорожньо-транспортної пригоди (далі – ДТП), що потребує надання медичної допомоги, передбаченої Договором страхування та Програмою страхування (Частина В Договору страхування) під час дії Договору страхування. 

Страховий випадок - звернення Застрахованої особи під час дії Договору страхування до медичного або фармацевтичного закладу за направленням Асистанської компанії та/або Страховика та одержання в них медичних послуг на умовах Договору страхування та у межах та в обсязі Програми страхування з приводу розладу здоров’я внаслідок ДТП з урахуванням перелік винятки із страхових випадків та причини відмови у страховій виплаті (п. 1.2. Частини В Договору страхування).

Дорожньо-транспортна пригода (ДТП) – подія, що сталася під час руху транспортного засобу, в результаті якої загинули або дістали поранення люди чи завдані матеріальні збитки: зіткнення з іншим транспортним засобом, наїзд (удар) на рухомі чи нерухомі об’єкти, перекидання, падіння транспортного засобу. 

За кожним страховим випадком Страховик надає та сплачує консультативні послуги Асистансу, а також організовує та сплачує повний перелік кваліфікованої медичної допомоги, необхідний Застрахованій особі в межах Програми страхування «Лікар в дорозі», з врахуванням переліку винятки із страхових випадків та причини відмови у страховій виплаті.

Обмеження в страхуванні:

Не можуть бути застраховані:

1. Особи віком від 0 до 11 міс (включно) на дату укладення Договору страхування, за винятком випадків коли на укладання такого Договору страхування є індивідуальне письмове андерайтерське погодження. 

2. Особи віком від 71 років (включно) на дату укладення Договору страхування, за винятком випадків коли на укладання такого Договору страхування є індивідуальне письмове андерайтерське погодження. 

3.Не допускається страхування водіїв електросамокатів будь-якої потужності двигуна, мопедів, моторолері (водійські права категорії А1), мотоцикли (водійські права категорії А), квадро і трицикли (водійські права категорії В1).

4.Не допускається страхування водіїв, які не мають дійсне водійське посвідчення.

Страхова сума на одну Застраховану особу на річний період дії Договору страхування становить 200 000 грн.

• Річний розмір страхової премії на одну Застраховану особу становить 500 грн;

• Річний страховий тариф на одну Застраховану особу становить 0,25%.

Застосовується франшиза (безумовна) в розмірі 50% від вартості послуг в медичних закладах класу А за опціями: невідкладна стаціонарна допомога, планова стаціонарна допомога, амбулаторно-поліклінічна допомога. 

• Україна, крім територій Автономної Республіки Крим, міста Севастополь, населених пунктів Луганської та Донецької областей, де органи державної влади тимчасово не здійснюють або здійснюють не в повному обсязі свої повноваження, територій (населених пунктів), що розташовані на лінії зіткнення, на яких ведуться (велися) бойові дії або які перебувають в оточенні (блокуванні), територій, тимчасово окупованих російською федерацією, а також місцевостей, де офіційно оголошено надзвичайний стан або загрозу стихійного лиха, які визнано зонами відчуження внаслідок аварії на Чорнобильської АЕС. 

• Договір укладається на один період страхування що дорівнює року.

• Договір набуває чинності з 00-00 годин дня, наступного за днем сплати страхового платежу на розрахунковий рахунок чи в касу Страховика/Страхового посередника в повному обсязі, за умови його підписання, але не раніше дати визначеної, як Початок дії Договору, та діє до 24-00 години дня визначеного, як Закінчення дії Договору в Частині А Договору.

• Несвоєчасне повідомлення або відсутність повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин може бути підставою для відмови у страховій виплаті.

• Невиконання обов’язків за договором є підставою для відмови у страховій виплаті.

• При несплаті страхової премії в розмірі і в строки, визначені договором, договір вважається неукладеним (якщо інше не буде погоджено сторонами договору та зазначено в договорі страхування).

Договір не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими. У зв’язку з укладенням Договору відсутня необхідність отримання додаткових чи супутніх послуг Страховика та/або третіх осіб, пов’язаних з отриманням фінансової послуги за Договором.

Страховий продукт реалізується виключно шляхом укладення договору страхування, умови якого викладені в окремому документі та додатках до нього (за наявності), а страхова премія сплачується окремо від будь-яких договорів.

Знижок на даний страховий продукт немає.

Істотне значення для оцінки страхового ризику мають вік Застрахованої особи, тип транспортного засобу, яким керує Застрахована особа.

Під час визначення розміру страхової премії також враховується частка витрат страховика, пов’язаних безпосередньо з укладанням і виконанням умов договорів страхування за конкретним договором страхування.

Застерігаємо, що до укладення договору страхування необхідно ознайомитись з наступною інформацією в Інформаційному документі про стандартний страховий продукт «Медичне страхування» за програмою страхування «Лікар в дорозі», який є актуальним на момент укладання Договору та розміщений за посиланням, а саме:

• про винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат – пункт 19; 

• ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком – пункт 10; 

• порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат – пункт 18.