Медицина без границ

Объектом страхования есть здоровье и работоспособность Застрахованного лица.

Этот страховой продукт создан по классу страхования 2 “Страхование на случай болезни (в том числе медицинское страхование)”, определенному пунктом 13 статьи 4 Положения о характеристиках и классификационных признаках классов страхования, особенностях осуществления деятельности по страхованию и заключению договоров по классам страхования № 182 от 25.12.2023г.

• медицинское страхование.

Страховым случаем признается наступление критического заболевания у Застрахованного лица во время действия Договора страхования: впервые обнаружены в период действия Договора страхования заболевания и/или состояния.

Страховые случаи по программе «Медицина без границ» и «Медицина без границ». Онкология»

Рак (злокачественное новообразование) – это любое злокачественное заболевание, характеризующееся неконтролируемым ростом и распространением злокачественных клеток, проникающих в ткани разного гистологического типа. Диагноз должен быть подтвержден результатами гистологических или в случае системных раковых заболеваний цитологических исследований.

Исключения из страхового покрытия по риску «Рак (злокачественное новообразование)» являются:

• Опухоли, которые диагностированы как злокачественные изменения: Рак in situ (Рак in situ – злокачественная опухоль, ограниченная эпителием, где она возникла, и не проникла в строму или окружающие ткани), включая дисплазию шейки матки CIN1, CIN2, CIN3, или опухоли, которые гистологически диагностированы;

• Злокачественная меланома класса A1 (1 мм) в соответствии с классификацией AJCC, 2002;

• Заболевание кожи следующих типов:

o Гиперкератоз и базально-клеточная карцинома;

o Плоскоклеточная карцинома, кроме случаев, когда она распространилась на другие органы;

• Раковые заболевания на фоне вируса иммунодефицита человека (ВИЧ);

• Рак предстательной железы, который диагностирован гистологически как имеющийся к T2N0M0 (включительно) по классификации TNM или развившийся до 6 баллов (включительно) по шкале Глисона;

• Хроническая лимфоцитарная лейкемия (C.L.L).

Страховые случаи только по программе «Медицина без границ»:

Кардиохирургия – плановая операции, направленные на восстановление кровотока в артериях сердца, минуя участок уменьшения (блокировки) одной или нескольких коронарных артерий посредством шунтирования; замены или лечение одного или более клапанов сердца; операции ангиопластики, стентирование, хирургическое лечение нарушений сердечного ритма в соответствии с медицинской рекомендацией кардиолога.

• Диагноз устанавливается впервые в течение периода действия Договора страхования и подтверждается результатами тестирования.

• Замена или восстановление одного или более клапанов сердца происходит по рекомендации кардиолога независимо от того, проводится ли это посредством открытой операции на грудной клетке, малоинвазивного метода или сердечного катетера.

• Катетеризация сердца не включается в страховое покрытие.

Нейрохирургия – любое плановое хирургическое вмешательство, рекомендованное нейрохирургом, головном мозге или других внутричерепных структурах, а также хирургическое вмешательство при доброкачественных опухолях спинного мозга и его оболочек.

• Диагноз, ставший причиной операции, должен быть установлен впервые в течение непрерывного страхового периода.

• Нейрохирургические операции не включают в себя хирургические вмешательства, проводимые в связи с заболеваниями, возникшими в результате травматических повреждений, другими заболеваниями спинного мозга и его оболочек, врожденными пороками, кроме доброкачественных опухолей спинного мозга.

• Под хирургией подразумевается инвазивная операция, проводимая в стационаре (включая стационар дневного пребывания), которая проникает в ткани для лечения заболевания Застрахованного лица.

Трансплантация (от живого донора) – означает проведение от человека к человеку трансплантации почки, сердца, легких, поджелудочной железы или по меньшей мере одной части печени от донора до Застрахованного лица. Также покрывается трансплантация костного мозга.

Исключения из страхового покрытия по риску «Трансплантация (от живого донора)» являются:

• аутологическая трансплантация и трансплантация любых других органов, кроме вышеуказанных, частей органов (за исключением доли печени), тканей или клеток;

• зубные импланты.

Ограничение страхования

Не могут быть застрахованы:

1. Лица в возрасте от 1 до 11 месяцев (включительно) на дату заключения Договора страхования, за исключением случаев, когда на заключение такого Договора страхования имеется индивидуальное письменное андерайтерское согласование.

2. Лица от 65 лет (включительно) на дату заключения Договора страхования, за исключением случаев, когда на заключение такого Договора страхования имеется индивидуальное письменное андерайтерское согласование.

3. Лица от 74 лет (включительно) на дату пролонгации Договора страхования, за исключением случаев, когда на заключение такого Договора страхования имеется индивидуальное письменное андерайтерское согласование.

4. Лица, находящиеся вне Украины на момент заключения Договора.

5. Лица, не заполнившие медицинскую декларацию.

Страховая сумма на годовой период действия Договора по страхованию составляет 500 000 евро.

Лимит на транспортировку и проживание – 10 000 евро.

Расход на репатриацию тела Застрахованного лица – 5 000 евро.

Расходы на имплантацию в результате злокачественных новообразований – 15 000 Евро в год на один страховой случай.

Только по программе страхования «Медицина без границ»:

Расходы на поиск донорского органа – 25 000 Евро.

Расходы на транспортировку к месту проведения трансплантации и возвращение назад – 5000 Евро.

Расходы на транспортировку специальным медицинским транспортом и расходы на сухопутный переезд из аэропорта в больницу – 25000 Евро.

Расходы на проживание для Застрахованного лица и 1 (одного) Сопровождающего лица или 2 (двух), если Застрахованное лицо несовершеннолетнее – 55 000 Евро.

Расходы на доставку врача-специалиста в страну постоянного проживания Застрахованного лица – 120 000 Евро.

• Страховой тариф – ставка страховой премии по единице страховой суммы за определенный период страхования. Рассчитывается исходя из страхового платежа, устанавливаемого по каждой программе страхования в договоре страхования и страховой суммы. Годовой страховой тариф по программе страхования "Медицина без границ" находится в пределах от 0,0118% до 0,3234% в зависимости от программы страхования и возраста застрахованного лица. Годовой страховой тариф по программе страхования «Медицина без границ. Онкология» находится в пределах от 0,003% до 0,2754% в зависимости от программы страхования и возраста застрахованного лица.

• Страховая премия за год на одного Застрахованного человека для программы страхования «Медицина без границ» устанавливается в гривневом эквиваленте в размере от 59 евро до 1617 Евро за годовой период в зависимости от возраста застрахованного лица.

• Страховая премия за год на одного Застрахованного для программы страхования «Медицина без границ. Онкология» устанавливается в гривневом эквиваленте в размере от 15 евро до 1377 евро за годовой период в зависимости от возраста застрахованного лица.

Франшиза не применяется.

При заключении договора впервые предусмотрен период ожидания до 180 (сто восемьдесят) дней с даты начала действия Договора страхования, при пролонгации – период ожидания не применяется. Страховое событие, наступившее в период ожидания, не покрывается Программой страхования.

• Оказание медицинской помощи по программам страхования осуществляется в таких странах: Испания, Израиль, Польша, Турция и Украина (кроме территорий, которые официально признаны зонами военных действий (вооруженных конфликтов), антитеррористических операций, операции объединенных сил, местности, где официально объявлены чрезвычайные положения территории АР Крым, а также населенные пункты, на территории которых органы государственной власти Украины временно не осуществляют свои полномочия, и населенных пунктов, которые расположены на линии столкновения и в зоне проведения Операции Объединенных Сил.).

• Территория оказания медицинской помощи по трансплантации – весь Мир.

• Минимальный срок действия договора страхования – 1 год.

• Договор страхования может быть заключен на каждый последующий год (12 календарных месяцев) с согласия Страхователя на условиях, действующих на момент заключения первоначального договора страхования или на новых условиях. При этом срок действия нового Договора продлевается на следующие 12 (двенадцать) календарных месяцев с 00-00 часов соответствующего дня, следующего за последним днем ​​действия настоящего Договора.

• Несвоевременное уведомление о наступлении страхового случая без уважительных причин может служить основанием для отказа в страховой выплате.

• При неуплате страховой премии / ее первой части в размере и в сроки, определенные договором, договор считается незаключенным (если иное не будет согласовано сторонами договора и указано в договоре страхования).

• Невыполнение обязанностей по договору является основанием для отказа в страховой выплате.

Договор не является дополнительным к другим товарам, работам или услугам, не являющимся страховыми. В связи с заключением настоящего Договора отсутствует необходимость получения дополнительных или сопутствующих услуг Страховщика и/или третьих лиц, связанных с получением финансовой услуги по настоящему Договору.

Страховой продукт реализуется исключительно путем заключения договора страхования, условия которого изложены в отдельном документе и приложениях к нему (при наличии), а страховая премия уплачивается отдельно от любых договоров или других документов, подтверждающих приобретение товара, работы или услуги, не являющиеся страховыми. Страховой продукт можно приобрести у Страховщика отдельно на условиях, предложенных на его сайте https://arx.com.ua/.

. Скидок на данный страховой продукт нет.

Существенное значение для оценки страхового риска имеет возраст застрахованного лица, программа страхования.

При определении размера страховой премии также учитывается доля расходов страховщика, связанных непосредственно с заключением и исполнением условий договоров страхования по конкретному договору страхования.

.Предостерегаем, что до заключения договора страхования необходимо ознакомиться со следующей информацией в актуальном на момент заключения договора страхования Информационном документе о стандартном страховом продукте «Медицинское страхование» по программам страхования «Медицина без границ» и «Медицина без границ». Онкология», который размещен по ссылке https://arx.com.ua/produkty/medychne-strakhuvannya/medytsyna-bez-mezh , а именно:

• об исключениях из страховых случаев и основаниях для отказа в осуществлении страховых выплат – пункт 19;

• лимиты ответственности страховщика по отдельному объекту страхования, страховому риску и/или страховому случаю – пункт 10;

• порядок расчета и условия осуществления страховых выплат – пункт 18.

Заповнити декларацію

Заповнити декларацію (онкологія)

Это событие, на случай которого проводится страхование.

Это событие, предусмотренное договором страхования, которое состоялось, и с наступлением которого у страховой компании возникает обязанность выплатить страховое возмещение.

Денежная сумма, в пределах которой Страховщик в соответствии с условиями страхования по Договору обязан произвести выплату страхового возмещения при наступлении страхового случая.

Лечение злокачественных новообразований (онкология). Любое злокачественное заболевание, характеризующееся неконтролируемым ростом и распространением злокачественных клеток, проникающих в ткани разного гистологического типа. Диагноз должен быть подтвержден результатами гистологических или, в случае системных раковых заболеваний, цитологических исследований.

Общая страховая сумма по договору 500 000 Евро. Лечение проводится в пределах страховой суммы

На страхование не принимаются люди, которым уже диагностировали критическое заболевания в течение 10 лет. Программа разработана для людей возрастом до 64 лет, люди старше на страхование не принимаются.

Программа поддерживается специалистами международной медицинской компании Madanes. Если у вас в течение срока действия полиса будет диагностировано злокачественное новообразование, то компания организует лечение в одной из зарубежных или украинских клиник, специализирующихся на лечении онкологических заболеваний.

Позвоните по номеру, указанному в договоре страхования и наш специалист обсудит с вами именно ваш случай. Вас проинформируют, какие медицинские документы необходимы, например: рентгеновские снимки, результаты анализов, образцы патологий.

Затем вам будет предоставлен на выбор список украинских или зарубежных клиник для лечения вашего заболевания. Как только вы решите, где бы вы хотели пройти лечение, мы осуществим организацию проезда и проживания для вас и сопровождающего, а также покроем расходы на лечение и медикаменты.

Если заболевание возникло впервые, лечение будет проводиться всегда.

В Службу поддержки. Сканы медицинской документации, диски с записью МРТ и/или КТ, стекла после гистологического исследования.

Период ответственности по страховому случаю - 365 дней, начинающийся с момента начала предоставления услуг в соответствии с условиями Договора в связи с событием, признанным страховым случаем. В случае наступления страхового случая - Договор страхования не возобновляется на следующий страховой период.

Дорога (экономкласс), гостиница (3-4*).

Программа предусматривает помощь в получении визы с целью прохождения лечения в стране назначения для застрахованного лица и для сопровождающих лиц. При этом, визовый сбор уплачивает самое застрахованное лицо.

Коллективы, которые могут быть застрахованы, должны состоять как минимум из 10 сотрудников, которые должны активно работать на момент заключения договора (находиться в контрактных трудовых отношениях со страхователем и работать как минимум 30 часов в неделю).

Программа предусматривает организацию и оплату медицинской помощи в Украине. В то же время даже в период полного или частичного локдауна визиты по медицинским показаниям в страны назначения по программе будут осуществляться беспрепятственно.